Складчина: Биомаркеры старения [Оксана Гизингер, PreventAge]
Программа мастер-класса
- Возраст по данным паспорта и реальный биологический возраст
- Понятие биологического возраста: история и современное определение.
- Гетерогенность старения: феномен «одного возраста — разного состояния».
- Ключевые механизмы старения (холлмарки) и лабораторные маркеры, связанные с механизмами старения
- Нарушение протеостаза
- Митохондриальная дисфункция
- Сенесценция клеток, истощение стволовых клеток
- Нарушение чувствительности к нутриентам
- Воспаление
- Дисбиоз
- Принципы интегративной лабораторной диагностики старения
- От «референсных интервалов» к «функциональным оптимумам».
- Понятие «субклинического дефицита»: когда показатели в норме, но органы уже страдают.
- Индивидуальная вариабельность: учет пола, возраста, генетики, коморбидностей.
- hsCRP ( высокочувствительный С-реактивный белок ): почему важно значение <1 мг/л, а не <5. Связь с сердечно-сосудистым риском и смертностью.
- Интерлейкин-6 (IL-6): «цитокин геронтологов». Пороговые значения, прогностическая значимость.
- Ферритин как маркер воспаления: парадокс «нормального» ферритина при скрытом воспалении.
- Индекс NLR (соотношение нейтрофилов к лимфоцитам ) и другие биоиндексы воспаления.
- GDF-15 (фактор дифференцировки роста ): новый мощный предиктор смертности. Референсы и интерпретация.
- Практический разбор: алгоритм снижения воспаления (диета, тренировки, нутрицевтики).
2. Панель «Метаболическое старение»
- HOMA-IR(индекс инсулинорезистентности ) и инсулин натощак: возрастная динамика, пубертатная физиологическая ИР и патологическая.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c): оптимальный диапазон 5,0–5,5%. Почему «норма» 5,7% — уже предиабет.
- Лептин. Адипонектин.
- Мочевая кислота: маркер не только пуринового обмена и метаболического синдрома.
- Практический разбор: протокол коррекции инсулинорезистентности.
3. Панель «Эндокринное старение»
- IGF-1 (ИФР-1 ): U-образная кривая риска. Оптимальные уровни по возрастам. Влияние питания (белок, калорийность) на IGF-1 (ИФР-1 ).
- DHEA-S (Дегидроэпиандростерон): «гормон молодости» надпочечников. Возрастное снижение.
- ТТГ (тиреотропный гормон): возрастные особенности.
- Практический разбор: алгоритм оценки эндокринного статуса и показания к коррекции.
4. Панель «Органное старение»
- СКФ (цистатин C и креатинин): почему цистатин C точнее отражает возрастные изменения почек. Целевые уровни.
- Альбумин: интегральный маркер нутритивного статуса и воспаления. Целевой уровень >42 г/л.
- АЛТ: парадокс низкой АЛТ у пожилых как маркер саркопении и повышенной смертности.
- Практический разбор: скрининг органного старения, маршрутизация пациента.
- Принципы ДНК-метилирования.
- GrimAge (комплекс биомаркеров метилирования ДНК): почему это наиболее прогностическая модель. Клиническая применимость: доступность, интерпретация, стоимость.
- Длина теломер лейкоцитов: корреляция с возрастом, ограничения метода. Что можно изменить.
- Митохондриальное здоровье. Связь с выносливостью, саркопенией, смертностью.
- 8-oxo-dG и F2-изопростаны: маркеры окислительного повреждения ДНК и липидов. Практическое использование.
- Практический разбор: протоколы митохондриальной поддержки (никотинамид рибозид, коэнзим Q10, карнитин, тренировки).
3. Иммунное старение (иммуносенесценция)
- β2-микроглобулин (B2M): маркер активации иммунитета и почечной функции. Связь с когнитивным старением.
- Поляризация макрофагов. Роль нейтрофилов.
- Нутрицевтическая поддержка.
- Практический разбор: иммуномодуляция без риска аутоиммунизации.
4. Формирование антивозрастного чек-апа: выбор маркеров для разных возрастных групп
- Базовый чек-ап (40–60 лет): маркеры воспаления, метаболизма, витамин D, ферритин., когда проводить анализы
- Расширенный чек-ап (60+): добавление цистатина C, иммунного профиля, оценки саркопении.
- Диета как анти-эйдж интервенция: обновленная пирамида питания, средиземноморская диета, ограничение калорий, интервальное голодание. Доказательная база.
- Физическая активность: сочетание аэробных и силовых нагрузок. Влияние на маркеры старения.
- Нутрицевтическая поддержка: магний, цинк, омега-3, витамин D, никотинамид рибозид и другие. Когда и кому.
- Геропротекторы: метформин, рапамицин и другие ингибиторы, метиленовый синий. Сенолитики. Современное состояние вопроса и доказательная база.
- Роль микробиоты в геропротекции.
Скрытая ссылка